O guia definitivo para cintilografia ossea
Fase tardia: Sãeste imagens por corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeçãeste venosa, sendo possÃvel, em casos selecionados, ser necessária a aquisiçãeste por imagens mais tardias.
Será realizada injeção na veia usando agulha fina (desconforto mÃnimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado utilizando tecnfoicio). A dose do radiaçãeste é baixa (similar ao exame da radiologia), utilizando probabilidade quase nula de reação alérgica.
O osso é o local Muito mais comum por câncer de mama secundário (metástase óssea). Os ossos Muito mais afetados sãeste a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braçeste. Quem tem câncer de mama secundário no osso É possibilitado a deter variados sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem bem bem e ESTES sintomas podem ser controlados, portanto a importância do executar ESTES exames como a cintilografia óssea para investigaçãeste e estadiamento.
Cintilografia óssea trifásica de modo a guiar a retirada por implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *
Outro fator a ser considerado é este tipo de fratura. ESTES pacientes submetidos à fixação utilizando HIB, em sua maioria (quatro), tinham fraturas do Espécie II do Winquist (), enquanto aqueles em de que se realizou a fixação usando PP, em sua própria totalidade, sofreram fraturas do Genero IV. A indicaçãeste da fixação com HIB é feita preferencialmente nas fraturas de menor grau do cominuição e naquelas mais cominuÃdas a PP é Ainda mais indicada. As fraturas do Género II apresentam cominuiçãeste por -% do osso. O presente Espécie, por ter superfÃcie óssea fraturada menor qual as Destes ESTILOS III e IV, deve apresentar menor grau de remodelação no local da fratura. De fato, este paciente usando HIB de que sofreu fratura do tipo IV apresentou remodelaçãeste óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelação discreta (tabela, gráfico ). Apesar do a fixaçãeste utilizando HIB ser este terapia por escolha para as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é mais Adequado nas fraturas com menor grau do cominuição, que apresentariam remodelaçãeste em menor grau. O fato de a fixaçãeste com HIB permitir menor grau do mobilidade dos fragmentos ósseos e o fato do essas fraturas serem menos cominuÃdas do qual aquelas fixadas com PP poderiam explicar este menor grau de remodelaçãeste no local da fratura. A avaliaçãeste da consolidaçãeste óssea através radiografia Pode vir a ser difÃcil em alguns pacientes devido à extensa formaçãeste do calo ósseo () e FORMATOção por pseudartrose hipertróVive. A TC permite melhor avaliaçãeste do calo ósseo, contudo a presença do material do sÃntese dificulta a interpretaçãeste do exame. A TC foi realizada apenas nos pacientes que retiraram a fixaçãeste. A cintilografia óssea trifásica parece ser mfoitodo útil para indicaçãeste da retirada do material de sÃntese nos pacientes usando fratura diafisária do fêmur. Se a fixação foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 7
5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÃSICA De modo a GUIAR A RETIRADA Por IMPLANTES METÃLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Espécie II-III D M A Fraturas Genero IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. tipos por fraturas fragmentos, sua fixaçãeste estável por té especialmentecnica atraumática e mobilizaçãeste articular precoce (). A redução anatômica Destes fragmentos pode trazer quaisquer inconvenientes, tais como seqüela vascular e dificuldade de movimentaçãeste da articulação próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (9). Em Teor biomecânicos, ESTES mfoitodos de fixaçãeste biológicos sãeste suficientemente estáveis e fornecem ao osso habilidade do suportar carga isento impedir descubra aqui a reparaçãeste tecidual. A osteossÃntese usando HIB é considerada atualmente o mé especialmentetodo de eleição para o tratamento DE fraturas diafisárias do fêmur (,), como ESTES fragmentos são fixados de modo Muito mais fisiológico, ou mesmo que, confere elevado estabilidade aos fragmentos, lesa menos a tua vascularização, com eliminar este hematoma da fratura, o qual promove a formação Muito mais precoce do calo ósseo. Isto é claramente demonstrado pela cintilografia óssea trifásica, pela menor intensidade do captaçãeste do traçador nos pacientes submetidos a nosso Genero por tratamento (tabela ). Apenas 6,7% Destes pacientes submetidos à fixaçãeste com HIB apresentaram aumento moderado da remodelaçãeste óssea no local da fratura e os demais, mal aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau por mobilidade, que leva à hipertrofia este calo ósseo (), este talvez possa ser a explicação de modo a o aumento por captaçãeste óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos os pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelação foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes com HIB foram mais discretas e ocorreram em um menor número do pacientes em comparaçãeste usando ESTES submetidos à PP, indicando qual o calo ósseo pelo primeiro método por fixação estava sofrendo menor movimentaçãeste qual nãeste a de compressãeste, permitindo, por isso, óptima consolidação do local da fratura (gráfico ).
É um Espécie do exame do diagnóstico por imagem qual avalia a funçãeste por Lindas as estruturas ósseas do esqueleto. Quais as indicações da cintilografia óssea?
Basicamente consiste na injeçãeste na veia por radiotraçador ósseo (difosfonados) qual permite este rastreamento do esqueleto saiba como 1 todo.
Em quatro pacientes (2 utilizando HIB e 2 usando PP) o material de fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes utilizando HIB (n ESTES e seis) a TC evidenciou ESTILOção de calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou somente discreta remodelação óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados usando PP a TC mostrou ESTILOção de 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste dos achados da cintilografia óssea trifásica nos dois tipos experimente este site por material do sÃntese HIB DISCUSSÃO As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos por Colossal vigor (atropelamentos, acidentes automobilÃsticos e motociclÃsticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográfica dessas fraturas é rara na literatura (6,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes para avaliaçãeste e seguimento desses pacientes, tais saiba como a vascularização e remodelaçãeste óssea do local da fratura (oito). O procedimento proposto pela AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a redução anatômica Destes 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,
Caso seu médico (a) possua solicitado ou se o mfoidico nuclear do CERMEN achar necessário, no instante da injeção será realizada a análise do fluxo sanguÃneo, com obtenção por imagens que durarão cerca do 5 MOMENTOS.
Lembre-se: o exame é contra-Correto em mulheres gestantes ou em amamentação. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentaçãeste e este contato Ãntimo usando a criança por pelo mÃnimo 24 horas após o exame.
Sim. Os riscos sãeste mÃnimos e relacionados unicamente a probabilidade de reaçãeste adversa a medicamentos (contendo reação alfoirgica), a ser este rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação Muito mais verificada, nãeste se observando nenhuma reaçãeste grave que necessite do hospitalização ou que cause sequela para saúdo.
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Esta afinidade está relacionada, basicamente, à s propriedades fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de maneiraçãeste da doença. Uma vez qual os elementos radioativos cheguem aos órgãESTES do interesse, as radiações emitidas a partir deles sãeste identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens qual permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame é um produto de seu medicamento especÃfico qual é preparado ou encomendado de modo a este POR DIA do procedimento. ESTES diferentes exames estão listados abaixo:
A cintilografia óssea é utilizada de modo a criar diagnósticos do doenças ósseas e para analisar a gravidade dessas doenças.
O nÃvel do radiaçãeste injetada no paciente é mÃnimo e não proporciona nenhum estrago. A cintilografia óssea pode ser realizada em hospitais ou em laboratórios do imagem.